@extends('layouts.app') @section('title', 'Laporan') @section('content')
| Nama | L / P | Tempat Tgl lahir | Status | Agama | Pendidikan | Pekerjaan | Kedudukan dalam keluarga | Alamat Lengkap | tgl mulai tinggal di {{ strtoupper(auth()->user()->entity->name) }} | tgl meninggalkan {{ strtoupper(auth()->user()->entity->name) }} |
|---|
| Nama | L / P | Tempat tgl lahir | Status | Agama | Pendidikan | Pekerjaan | Kedudukan dlm keluarga | Alamat Asal | Tgl mulai tinggal | Dokumen yang ada | Maksud dan Tujuan Kedatangan | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DKB | LKBJB | LKBLJB | |||||||||||
| Nama | L / P | Tempat Tgl lahir | Status | Agama | Pendidikan | Pekerjaan | Kedudukan dalam keluarga | Alamat Lengkap | Tgl Perubahan | Sebab Perubahan |
|---|
| Nama | L / P | Tempat Tgl Lahir | Status | Agama | Pendidikan | Pekerjaan | Kedudukan dlm keluarga | Alamat Lengkap | Tgl Perubahan | Sebab Perubahan |
|---|
| No | Perincian Jumlah | Penduduk Tetap | Penduduk Sementara / Musiman | Jumlah Seluruhnya | Keterangan | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L | P | Jml | Kota Bandung | Wil Jabar | Luar Jabar | Jumlah | ||||||||||||
| L | P | Jml | L | P | Jml | L | P | Jml | L | P | Jml | |||||||
| UMUR | L | P | Jumlah | Orang | UMUR | L | P | Jumlah | Orang |
|---|
| NO | RT | JUMLAH PENDUDUK AWAL (Baseline data Juni 2024) |
LAHIR | MATI | PINDAH | DATANG | JUMLAH PENDUDUK AKHIR | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | ||
| NO | RT | JUMLAH PENDUDUK AWAL (Baseline data Juni 2024) |
LAHIR | MATI | PINDAH | DATANG | JUMLAH PENDUDUK AKHIR | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | ||
| NO | RT | JUMLAH KEPALA KELUARGA | JUMLAH PENDUDUK | JUMLAH MENURUT GOLONGAN AGAMA | JUMLAH PENDUDUK TIDAK TETAP | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| WNI | WNA | JUMLAH | L | P | JML | ISLAM | KRISTEN | KHATOLIK | HINDU | BUDHA | LAINNYA | L | P | JML | ||
| NO | PENDIDIKAN UMUM DAN MATA PENCAHARIAN TETAP | WARGA NEGARA INDONESIA | WARGA NEGARA ASING | JUMLAH | KETERANGAN | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | |||
| NO | UMUR | WARGA NEGARA INDONESIA | WARGA NEGARA ASING | JUMLAH | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | ||
| JUMLAH | ||||||||||
| No | Umur | Warga Indonesia Asli | Warga Negara Asing | Jumlah | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L | P | JML | L | P | JML | L | P | JML | ||
| Silakan klik Generate | ||||||||||
| NO | RT | PEMILIK KTP KECAMATAN PANYILEUKAN | PEMILIK AKTE KELAHIRAN KECAMATAN PANYILEUKAN | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L | P | JML | L | P | JML | ||
| Silakan klik Generate | |||||||
| JUMLAH | |||||||
| - | No | Tgl | Penerimaan Dari | Besarnya (Rp) | Pengeluaran Untuk | Besarnya (Rp) |
|---|
| No | RT | Penerimaan | Pengeluaran | Keterangan |
|---|
| No | Nama Petugas | Tanggal/Bulan | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | ||
| No | Hari / Tanggal | Nama Petugas | Tanda Tangan | Keterangan |
|---|
| Tanggal | Waktu | Kegiatan | Kejadian | Keterangan |
|---|
IBU HAMIL, MELAHIRKAN, NIFAS, IBU MENINGGAL, KELAHIRAN BAYI, BAYI MENINGGAL, DAN KEMATIAN BALITA
| No | Nama Ibu | Nama Suami | Status (Hamil/Melahirkan/Nifas) | CATATAN KELAHIRAN | CATATAN KEMATIAN | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nama Bayi | Jenis Kelamin | Tgl Lahir | Akta Kelahiran | Nama Ibu/Balita/Bayi | Status (hamil/melahirkan/nifas) | Jenis Kelamin | Tgl Meninggal | Sebab Meninggal | Keterangan | |||||||
| L | P | Ada | Tidak | L | P | |||||||||||
| NO | NAMA ANGGOTA KELUARGA | STATUS PERKAWINAN | L/P | TEMPAT LAHIR | TGL LAHIR / UMUR | AGAMA | PENDIDIKAN | PEKERJAAN | BERKEBUTUHAN KHUSUS | KEGIATAN YANG DIIKUTI | KETERANGAN | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
PENGHAYATAN & PENGAMALAN PANCASILA |
GOTONG ROYONG |
PENDIDIKAN & KETERAMPILAN |
PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI |
PANGAN |
SANDANG |
KESEHATAN |
PERENCANAAN SEHAT |
|||||||||||
| NO | NAMA DASAWISMA | JUMLAH RT | JUMLAH KK | JUMLAH ANGGOTA KELUARGA | KRITERIA RUMAH | SUMBER AIR KELUARGA | MAKANAN POKOK | WARGA MENGIKUTI KEGIATAN | KETERANGAN | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| TOTAL | BALITA | PUS |
WUS |
IBU HAMIL |
IBU MENYUSUI |
LANSIA |
TIGA BUTA | BERKEBUTUHAN KHUSUS |
SEHAT LAYAK HUNI |
TIDAK SEHAT LAYAK HUNI |
MEMILIKI TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH |
MEMILIKI SPAL |
MEMILIKI JAMBAN KELUARGA |
MENEMPEL STIKER P4K |
PDAM |
SUMUR |
DLL |
BERAS |
NON BERAS |
UP2K |
PEMANFAATAN TANAH PEKARANGAN |
INDUSTRI RUMAH TANGGA |
KERJA BAKTI |
||||||||
| L | P | L | P | L | P | ||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
| JUMLAH | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
| No. Rumah Tangga (RT) | No. Urut Kepala Keluarga | Nama Kepala Keluarga |
No Anggota Keluarga | Identitas | Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) | Status Rumah Tangga | Indikator PHS | Status PHS | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nama Anggota Keluarga | Umur (tahun) | Persalinan | Memberi ASI Eksklusif | Menimbang | Menggunakan Air Bersih | Melakukan Cuci Tangan Dengan Benar (usia >10 tahun) |
Menggunakan Jamban Sehat | Memberantas Jentik di Rumah | Konsumsi Buah dan/atau Sayur | Melakukan Aktifitas Fisik (usia >10 tahun) |
Tidak Merokok (usia >10 tahun) | Sehat | Tidak Sehat | Cek Tekanan Darah Minimal 1x dalam setahun (usia >15 tahun) |
Cek Gula Darah Minimal 1x dalam setahun (usia >15 tahun) |
Perilaku Sehat | Perilaku Tidak Sehat | ||||||||
| Ada Ibu Bersalin | Linakes | Bayi < 6 Bulan | ASI Saja | Jumlah Bayi 6-12 Bulan | Bayi 6-12 Bulan Lulus ASI | Ada Bayi dan Balita | Ditimbang | ||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | |||
| Rukun Tetangga | Nama Ketua RT | Jumlah Rumah Tangga Yang Didata | Jumlah Kepala Keluarga | Jumlah Anggota Keluarga yang didata |
INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) | STATUS RUMAH TANGGA | INDIKATOR PHS | STATUS PHS | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Persalinan | Memberi ASI Eksklusif | Menimbang | Menggunakan Air Bersih | Melakukan Cuci Tangan Dengan Benar (usia >10 tahun) | Menggunakan Jamban Sehat | Memberantas Jentik di Rumah | Konsumsi Buah dan/atau Sayur | Melakukan Aktifitas Fisik (usia >10 tahun) |
Tidak Merokok (usia >10 tahun) | Sehat | Tidak Sehat | Cek Tekanan Darah Minimal 1x dalam setahun (usia >15 tahun) |
Cek Gula Darah Minimal 1x dalam setahun (usia >15 tahun) |
Perilaku Sehat | Perilaku Tidak Sehat | ||||||||||
| Ibu Bersalin | Linakes | Bayi <6 bulan | ASI Saja | Bayi 6-12 Bulan | Bayi 6-12 Bulan Lulus ASI | Ada Bayi dan Balita | Ditimbang | ||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | |
| JUMLAH | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |